sexta-feira, 27 de fevereiro de 2015

Leituras de fim de semana

A revista Sábado tem um número especial dedicado à saúde e ao valor da vida (o site da revista disponibiliza um documentário sobre medicamentos oncológicos que pode ser visualizado aqui). Já o jornal Público anuncia que a Comissão Europeia promete um prémio de um milhão de euros a quem criar um teste que avalie a necessidade de prescrição de antibóticos. O Hospital do Futuro publica uma entrevista com Joaquim Cunha, Diretor Executivo do Health Cluster Portugal, onde um dos temas abordados é o turismo de saúde. Este setor de atividade deverá receber um novo impulso com a determinação (em despacho publicado hoje em Diário da República) de implementar as recomendações do Relatório sobre Turismo de Saúde.









sexta-feira, 20 de fevereiro de 2015

Limiares dos QALYs demasido elevados?

O Financial Times destaca hoje (acesso pago) a recente publicação de um estudo da Universidade de York (aqui) em que se conclui que o limiar de 30 000 libras por QALY usado pelo NICE tem sido prejudicial para os resultados em saúde conseguidos pelo NHS inglês. Segundo o estudo, qualquer intervenção que custe mais do que 13 000 libras por QALY causa mais danos do que benefícios, atendendo aos outros cuidados que têm de ser sacrificados (dado que os recursos são limitados).

segunda-feira, 16 de fevereiro de 2015

Leituras sugeridas

O jornal Público publicou uma notícia sobre o estudo da Entidade Reguladora da Saúde quanto ao desempenho das Unidades Locais de Saúde. Ainda segundo o mesmo jornal, o número de medicamentos inovadores duplicou nos últimos 5 anos. Entretanto, de acordo com o JN, uma monitorização feita pela ARS Norte revela que, em setembro do ano passado, 40% das embalagens vendidas com prescrição por DCI tinham preços superiores ao do quinto medicamento mais barato, representando uma poupança perdida para os utentes de 2,9 milhões de euros.

A nível internacional está a merecer atenção o novo livro "The Patient Will See You Now" de Eric Topol, autor de "The Creative Destruction of Medicine". Uma crítica do New York Times permite ter uma ideia quanto ao conteúdo certamente polémico do livro.

Por fim, numa das múltiplas iniciativas para reforçar a importância da vacinação no combate a várias doenças são muito elucidativos os gráficos aqui disponibilizados,








quinta-feira, 12 de fevereiro de 2015

Custos de desenvolvimento dos medicamentos e outras leituras recomendadas

Numa época em que tanto se fala sobre os custos associados ao desenvolvimento dos medicamentos e à obtenção de autorização para a sua introdução no(s) mercado(s), é curioso conhecer as estimativas mais recentes de DiMasi et al. (2014) que apontam para um valor de 2,6 mil milhões de USD (aqui). Este estudo atualiza os valores de um dos estudos mais famosos sobre a questão, publicado em 2003 (aqui). DiMasi explica aqui como se determinam estes valores. Uma revisão de vários estudos foi ainda publicada no Health Policy em 2011(aqui).

A merecer também atenção um artigo de opinião de Cutler sobre a reforma do sistema de pagamentos da Medicare no Fórum do JAMA (aqui) e uma revisão quanto ao que se sabe sobre diferentes mecanismos de política com o objetivo de influenciar os comportamentos da população (síntese aqui).

sábado, 7 de fevereiro de 2015

Leituras sugeridas

Hoje o jornal Público apresenta uma reportagem sobre a evolução da despesa com medicamentos inovadores (aqui). Os resultados obtidos na negociação de preços com a Gilead (noticiada esta semana em Portugal) refletem a guerra de preços entre várias empresas que vendem medicamentos nesta área (aqui)

No blog Incidental Economist é apresentada uma reflexão interessante. Sendo certo que os orçamentos de vários países podem não conseguir comportar os custos associados aos medicamentos inovadores, continuam a ser financiados procedimentos com um valor por um QALY exageradamente elevado. Dão o exemplo da recente decisão da Medicare de financiar tomografias de diagnóstico de cancro de pulmão, apesar de um artigo de acesso livre do JAMA concluir que o custo incremental por QALY no subgrupo de antigos fumadores é superior a 2 milhões de usd.

Entretanto, em Inglaterra, alguns grandes hospitais recusam-se a assinar os contratos programa receando que a saúde dos doentes esteja em causa (aqui).

Em várias revistas de economia da saúde foi publicado um editorial conjunto da máxima importância. A partir de agora, os autores devem procurar submeter os seus estudos para publicação, mesmo que os resultados que tenham obtido sejam de caráter "negativo" (isto é, em que não se rejeita a hipótese nula), assim como se desencoraja a utilização de data mining com o mero objetivo de rejeitar hipóteses nulas (aqui). A propósito deste assunto vale a pena lembrar esta excelente reflexão quanto à "procura de asteriscos" no domínio da gestão (aqui).

quinta-feira, 5 de fevereiro de 2015

Hepatite C - mais uma vez...

Sugiro a leitura do artigo de José Manuel Fernandes no Observador sobre o assunto (aqui) onde se aponta a necessidade de (re)colocar na agenda o debate sobre o racionamento em saúde. Quanto a esta(s) questões é oportuno relembrar a entrevista dada por Pedro Pita Barros ao Observador (aqui), e ontem à SIC Notícias (aqui), bem como o artigo que escreveu com Bruno Martins publicado no número 2 da revista XXI, Ter Opinião, da Fundação Francisco Manuel dos Santos (aqui) e este artigo no New York Times de Peter Singer (aqui).



segunda-feira, 2 de fevereiro de 2015

Prós e Contras sobre Saúde

Hoje à noite na RTP1, às 22.27, o programa Prós e Contras é dedicado ao "Estado de crise da saúde em Portugal" (aqui).

domingo, 1 de fevereiro de 2015

Presidente do Conselho Diretivo da ARS Norte

No passado dia 28 de janeiro, o Professor Álvaro Almeida foi nomeado Presidente do Conselho Diretivo da ARS Norte (aqui).